В процессе жизнедеятельности наш организм окружает огромное количество бактерий, вирусов и грибков. Некоторые микроорганизмы никак не влияют на нас, другие приносят человеку пользу, формируя симбиоз на поверхности кожи или в просвете кишечника, а вот отдельные микробы, которые мы называем патогенами способны навредить организму, вызывая заболевания. 

 Важную роль во взаимоотношениях с микробами играет наша иммунная система, сдерживая и контролируя жизнедеятельность микроорганизмов на границах природных барьеров, таких как слизистая верхних дыхательных путей, желудочно-кишечного тракта (ЖКТ), поверхность кожи и пр. При нарушениях работы иммунной системы или снижении иммунитета, как часто принято говорить, патогенные микроорганизмы способны проникать сквозь природные барьеры, вызывая инфекцию, а в некоторых случаях даже безопасные бактерии могут навредить организму.

Одной из важнейших точек соприкосновения нашего организма с микробами является слизистая оболочка пищеварительного тракта, поэтому инфекции ЖКТ так часто встречаются в жизни каждого человека. Инфекции ЖКТ могут быть локализованы как в верхних, так и в нижних отделах системы:

• Ротовая полость – стоматит, кариес, гингивит. Об этих инфекциях мы часто говорим со стоматологом и чистим зубы утром и вечером чтобы их избежать.
• Пищевод – эзофагит. При этом заболевании микроорганизмы часто присоединяются вторично, осложняя его течение.
• Желудок – гастрит, гастроэнтерит, гастритическая форма кишечных инфекций. В развитии гастрита и гастроэнтерита существенную роль играет хеликобактерная инфекция. Также важно отметить, что любой возбудитель кишечной инфекции сначала должен пройти через желудок, поэтому довольно часто при кишечных инфекциях в процесс вовлечен и желудок, что проявляется тошнотой, рвотой, диспепсией.
• Тонкий и толстый кишечник – энтерит, гастроэнтерит, энтероколит, колит. Если возбудитель смог преодолеть кислотный барьер желудка развивается кишечная инфекция, симптомы которой хорошо известны каждому из нас. Кишечная инфекция чаще всего имеет следующие проявления: диарея, боль в животе, повышение температуры, общая слабость, быстрая утомляемость, головная боль, сухость слизистых оболочек и пр.
• Прямая кишка и перианальная область – проктит, проктосигмоидит, парапроктит. Данные заболевания имеют специфическое течение и отличаются по характеру возбудителей от классических кишечных инфекций. Чаще всего лечением данных патологий занимается хирург.

Инфекции ЖКТ лечение

Лечение инфекции ЖКТ зависит прежде всего от ее локализации, а также от возбудителя, который стал причиной заболевания. Вот несколько полезных советов:

   Обратитесь к врачу! При инфекциях ротовой полости поможет стоматолог и гастроэнтеролог; справиться с инфекциями пищевода, желудка и кишечника поможет гастроэнтеролог и врач-инфекционист, а вот при инфекционных заболеваниях прямой кишки и анальной области нужно консультироваться с хирургом.

   Соблюдайте диету. Разгрузочная диета будет полезна при любой патологии ЖКТ, а при некоторых – жизненно необходима. Кушать следует часто, дробно, на время попрощаться с жирненьким и жареным, заставить себя проходить мимо фастфуда, убрать из рациона острые и раздражающие блюда. В зависимости от характера заболевания и ваших особенностей врач може назначить специфическую диету.

   Пейте много жидкости. Обезвоживание – частый спутник инфекционных заболеваний ЖКТ, осложняющий течение основной болезни. Пить лучше не простую воду или газировку, а специальные средства для регидратации, которые имеют сбалансированный солевой состав.

   Пойдите на больничный. При инфекциях, сопровождающихся лихорадкой, диареей, рвотой или другими тяжелыми симптомами важно дать организму восстановиться, ограничив любую активность. Если пренебречь этим правилом у пациента могут возникнуть серьезные осложнения.

   Выполняйте назначения врача. При некоторых инфекциях нужны антибиотики, средства для регидратации, ингибиторы протонной помпы, снижающие кислотность, обволакивающие средства и пр. Подобрать правильное лечение поможет профессионал, а вот нашей задачей будет точное соблюдение всех предписаний.

   Имейте позитивный настрой. Большинство инфекций ЖКТ оканчиваются выздоровлением и полным восстановлением организма, а паника и стресс только мешают нам выздоравливать.

Диетическое разнообразие имеет решающее значение для обеспечения человека всеми основными питательными веществами, в которых нуждается организм, включая углеводы, белки, жиры, витамины, минералы и воду, чтобы организм мог нормально функционировать и производить энергию, расти, развиваться, восстанавливать поврежденные ткани и регулировать биохимические процессы.

Включение здоровых пищевых привычек в вашу жизнь обязательно, если вы хотите поддерживать общее здоровье, иметь хорошее самочувствие и быть активным.

Знали ли Вы, что фактически половину случаев преждевременных заболеваний сердца можно предупредить благодаря своему привычкам, таким как: физическая активность и здоровое питание?

 

Правильное питание может помочь:

• уменьшить риск сердечных заболеваний и инсульта,
• контролировать оптимальный вес тела,
• нормализовать уровень холестерина,
• снизить артериальное давление,
• контролировать показатели сахара в крови.

Начните с 1-2 советов, чтобы начать свой путь к здоровому питанию и со временем не заметите, как Вы изменили свои привычки и появились хорошие результаты.

 

Какие есть здоровые пищевые привычки?

 

Употребляйте больше овощей и фруктов.

На первый взгляд звучит банально, но если разобрать наш ежедневный рацион питания, то можно заметить, что мы потребляем не так много овощей и фруктов.

Они являются важнейшим источником витаминов, минералов, пищевых волокон, растительных белков и антиоксидантов.

Наполняйте половину тарелки овощами и фруктами во время каждого приема  пищи и перекуса

Вместо того, чтобы тянуться к конфетам, пирожным или булочкам, наслаждайтесь фруктами. Сочетание порции фруктов с белком сделает блюдо более питательным – это хороший вариант завтрака или полдника.

 

Откажитесь от напитков с добавлением сахара.

Замените напитки с добавлением сахара – например, сладкую газировку, сладкий чай, лимонад и соки – на чистую питьевую воду.

Вода поможет поддержать водно-солевой баланс.

 

Планируйте свое питание.

Еженедельно составляйте план и заранее приобретайте необходимые продукты –это  ключ к легкому и быстрому приготовлению пищи.

Не поленитесь сделать заготовки, ведь заранее нарезанный перец, помидоры, морковь, лук удобно добавить в блюдо, особенно, когда Вы спешите.

 

Откажитесь от обработанного мяса.

Мясо с высокой степенью обработки, как бекон, колбаса, сосиски, сардельки несомненно удобны в приготовлении и невероятно аппетитны. Но…это «мясо» может содержать нитраты, много соли, специй, скрытые углеводы, что не полезно для нашего организма.

 

Употребляйте белок..

Белковые продукты — бобовые, рыба, орехи, семена, тофу, яйца, моллюски, нежирное красное и белое мясо, обезжиренное молоко, менее жирные йогурты и кефир, сыр..

Заполните четверть своей тарелки белками.

 

Не поленитесь позаботиться о полноценных приемах пищи.

Не отказывайтесь от завтрака.

Обед – лучший вариант — поесть горячие блюда.

На перекусы ешьте свежие фрукты или кисломолочные продукты.

Ужин тоже нужен, но выбирайте «легкие» блюда из овощей и белка.

Одной из главных причин, почему люди в конце концов едят фаст-фуд, чипсы или сдобу — спешка.

 

Не ешьте перед телевизором, компьютером и отложите все гаджеты во время еды.

 

Внимательно выбирайте консервированные продукты.

Консервы, такие как тунец, фасоль, представляют собой удобную пищу, которую можно легко включить в здоровую диету. Но, внимательно читайте состав!

 

Готовьте дома.

Когда вы готовите свою еду, вы точно знаете из каких продуктов приготовленное блюдо. Вы можете выбрать свежие фрукты и овощи, цельнозерновые продукты и даже готовить собственные соусы и майонезы, чтобы еда была более здоровой.

 

Отрегулируйте потребление соли и сахара.

Полностью отказываться от употребления соли не нужно, ведь нашему организму нужен натрий. По рекомендации Американского центра контроля и профилактики заболеваний потребляйте примерно 180-500 мг соли в день.

То же касается употребления сахара, который нужен нашему организму, но в значительно меньшем количестве, чем любит большинство людей. Можно заменить сахар медом, выбирать менее сладкие десерты.

Всемирная организация здравоохранения устанавливает здоровый предел употребления сахара на уровне 20 гр в день для женщин и 36 гр в день для мужчин.

 

Еще один полезный совет – нужно взвешивать порцию.

Купите кухонные весы, вы можете очень удивиться объему порций, которые вы обычно едите. Так вы исключите переедание и риск ожирения.

 

Ограничьте жареную пищу.

Кажется, нет ничего лучше, чем есть картошку фри или кусочек жареной курицы, но ничего полезного в этом нет.

 

Научитесь правильно питаться во время светских мероприятий.

Светские мероприятия могут быть одними из самых трудных моментов для здорового питания, особенно когда вас соблазняет разнообразная жирная еда и десерты. Выбирайте салаты, свежие овощи, рыбу или мясо, приготовленные на гриле.

 

Вести пищевой дневник – полезно.

Записать полезные привычки в еде занимает всего несколько минут и может помочь Вам понять, что Вы едите в течение определенного времени, в чем дисбаланс и от чего следует отказаться.

 

Привычки здорового питания относятся и к организации приема пищи.

Ешьте неторопливо, запланируйте прием пищи и наслаждайтесь им как минимум 20 минут, хорошо пережевывайте.

Используйте маленькую тарелку, чтобы съесть оптимальную порцию.

Не пропускайте приемы пищи, ведь потом можно съесть за двоих.

Не имейте привычку постоянно жевать.

 

Будьте здоровы!

Практически каждый, хотя бы однажды, ощущал дискомфорт в области живота, тяжесть, вздутие, чувство будто желудок перестал нормально работать. В таких случаях принято говорить о расстройстве желудка или несварении желудка, что обозначается медицинским термином «диспепсия». К сожалению, многие люди сталкиваются с подобной проблемой достаточно часто и вынуждены предпринимать особые меры, чтобы не “выйти из строя” в неподходящий момент.

Расстройство желудка причины

Причины функциональной диспепсии довольно разнообразны, перечислим наиболее распространенные:

• Погрешности в диете. Часто в погоне за гастрономическими удовольствиями мы нагружаем желудочно-кишечный тракт (ЖКТ) непривычной и тяжелой пищей. Пальму первенства, как всегда, удерживают жирные, жареные и острые блюда, а также алкогольные напитки. Переедание тоже играет существенную роль, ведь с умеренными количествами непривычной еды в большинстве случаев ЖКТ справляется. 
• Резкий выход из диеты. Правильное питание и здоровый рацион уже много лет является популярным трендом, а диеты для снижения массы тела и стройной фигуры никогда не потеряют актуальность. Однако любая диета рано или поздно оканчивается, только главное, чтоб это не происходило резко. Пищеварительная система способна адаптироваться к любому рациону, но процесс приспособления должен идти плавно и постепенно. Если пренебречь этим правилом, с высокой вероятностью может возникнуть расстройство желудка.
• Нарушение опорожнения желудка. В норме желудок расслабляется и расширяется, чтобы вместить пищу, но у некоторых людей эта функция может быть нарушена, что приводит к постоянному ощущению сытости. Сигналы, которые сообщают желудку о необходимости опорожнить пищу в тонкую кишку, также могут нарушаться. Это ведет к задержке пищи, скоплению газа и чрезмерному размножению бактерий в желудке.
• Другие хронические заболевания ЖКТ. Обострение гастрита, гастроэнтерита, хронических заболеваний печени и желчевыводящих путей, а также поджелудочной железы могут «порадовать» симптомами диспепсии. Известно, что обострения носят сезонный характер и часто связаны с нарушением питания.
• Пищевая аллергия. Недиагностированная пищевая аллергия может вызывать воспалительную реакцию в кишечнике, что приводит к вздутию и боли. Если человек отмечает, что та или иная пища провоцирует неприятные симптомы, следует задуматься об аллергии или непереносимости. 
• Инфекция H. Pylori. Хеликобактерная инфекция может вызвать хроническое воспаление (гастрит), а также повреждает слизистую оболочку, защищающую желудок от кислоты. У людей с подобными проблемами несварение желудка встречается значительно чаще.
• Висцеральная гиперчувствительность. Нервная система некоторых людей очень чувствительна, что может проявляться физической реакцией на эмоциональное напряжение. Симптомы диспепсии в таком случае ассоциируются со стрессом.

Расстройство желудка симптомы

Проявляется диспепсия рядом симптомов: боль в животе, тяжесть, вздутие, распирание, тошнота, ощущение переполнения желудка, рвота, изжога, отрыжка кислым, потеря аппетита или раннее насыщение и другие.

Расстройство желудка что делать?

Прежде всего следует наладить разгрузочную диету, питаться часто, дробно, не забывая о правильном питьевом режиме. Снижение уровня стресса и эмоционального напряжения, умеренная физическая активность и прогулки на свежем воздухе также помогут успокоить разбушевавшийся желудок. Изменение образа жизни может сыграть положительную роль. Некоторые люди отмечают, что снижение веса, регулярные физические нагрузки и достаточный сон помогают снизить выраженность и частоту появления симптомов диспепсии.

Если симптомы несварения желудка появляются довольно часто и длятся долго, необходима консультация врача. Опытный специалист установит диагноз и назначит правильное лечение с учетом ваших индивидуальных особенностей и течения болезни.

В лечении расстройства желудка часто применяются антацидные препараты, прокинетики, сорбенты, спазмолитики, фитопрепараты и даже антидепрессанты в низких дозах. Не стоит заниматься самолечением, перед применением препаратов обратитесь к врачу и ознакомьтесь с инструкцией по медицинскому применению.

Использованная литература:

1. Canadian Society of Intestinal Research. Functional Dyspepsia. Accessed 01/10/2022.

2. Madisch A, Andresen V. The Diagnosis and Treatment of Functional Dyspepsia. Dtsch Arztebl Int. 2018.

3. Pryor J, Burns GL, Duncanson K. Functional Dyspepsia and Food: Immune Overlap with Food Sensitivity Disorders. Curr Gastroenterol Rep. 2020

Многие из нас периодически сталкиваются с ситуацией, когда после еды вздувается живот, появляется тяжесть, дискомфорт и чувство переполнения желудка. Столь неприятный «сюрприз» мешает работать и сохранять привычную активность в течение дня, поэтому так хочется выпить «волшебную таблетку» чтобы все поскорее прошло. Но часто бывает, что желаемое «чудо» не происходит.

Пищеварительная система человека представляет сложный механизм и для того, чтобы навести в ней порядок, необходимо разобраться какой именно элемент дал сбой или вышел из строя.

Вздутие живота после еды причины

Вздувается живот после еды по разным причинам, перечислим наиболее распространенные:

• Функциональная диспепсия – представляет определенный сбой в работе пищеварительной системы, который часто проявляется вздутием после еды. При этом состоянии чаще всего нарушается привычная синхронность работы желудочно-кишечного тракта (ЖКТ), однако органической патологии нет. Пациенты, страдающие диспепсией, могут отмечать, что после еды болит желудок и вздутие.
• Нарушение привычной диеты – возникает, когда мы резко меняем количество или качество употребляемой пищи. Следует отметить: переедание, спешку во время еды, употребление продуктов, повышающих газообразование и стимулирующих процессы брожения в просвете ЖКТ (бобовые, пиво, квас, хлеб темных сортов, изюм, фрукты и овощи в большом количестве и прочее). 
• Синдром раздраженного кишечника (СРК) – функциональное нарушение в работе желудочно-кишечного тракта, при котором наблюдается боль в животе, иногда вздувается живот после еды, или постоянно тревожит метеоризм. Также для СРК характерно нарушение стула в виде диареи, запора или их чередования.
• Гастрит – воспалительное заболевание желудка, часто ассоциирующееся с хеликобактерной инфекцией. При данном заболевании пациенты жалуются на боль в эпигастрии, тяжесть в желудке, метеоризм сразу после еды, отрыжку, изжогу и прочее.
• Ферментативная недостаточность – когда ферментные системы организма не справляются с перевариванием пищи, что приводит к избыточному бактериальному росту, брожению и повышенному газообразованию в просвете пищеварительного тракта.

После еды вздувается живот – что делать?

Прежде всего не паниковать! Ведь в большинстве случаев речь идет о состояниях, которые очень хорошо поддаются лечению и даже проходят самостоятельно при соблюдении набора простых рекомендаций:

• Разгрузочная диета. Следует исключить фастфуд, жирные, сладкие, жареные, острые, а также экзотические блюда. Убрать из рациона продукты, которые содержат дрожжи и большое количество клетчатки.
• Питаться часто и дробно. Многие пациенты отмечают, что еда мелкими порциями позволяет довольно быстро уменьшить метеоризм сразу после еды.
• Пить достаточно жидкости. Правильный питьевой режим способствует налаживанию перистальтики кишечника, позволяет быстро вывести избыток газа и профилактировать его скопление в просвете ЖКТ.
• Снизить уровень стресса. Известно, что активация симпато-адреналовой системы негативно сказывается на работе пищеварительной системы. Для правильного переваривания пищи нашему организму нужно спокойствие, поэтому после еды так часто клонит в сон.
• Наладить регулярную и умеренную физическую активность. У спортивных людей кишечник работает как часы, ведь регулярные физические упражнения способствуют регуляции двигательной активности желудочно-кишечного тракта.
• Принимать препараты от метеоризма. В основном такие средства содержат в составе симетикон – ветрогонное средство. Примером такого препарата может быть Метеоспазмил, который содержит два активных компонента: ветрогонное – симетикон и спазмолитик – альверин. Таким образом, Метеоспазмил помогает избавиться от таких неприятных симптомов как боль в животе, спазм кишечника и вздутие живота.^1-5
• Принимать ферментные препараты за 15 минут до еды. Такая стратегия может помочь процессу переваривания пищи, снизив нагрузку на ферментные системы организма.
• Проконсультироваться у врача. Данный пункт можно назвать золотым, ведь лучше, чем опытный специалист, никто не подскажет нам как победить вздутие живота после еды и надолго забыть об этом неприятном явлении.

Перед применением лекарственных средств обязательно ознакомьтесь с инструкцией и проконсультируйтесь с лечащим врачом.

 

Литература

1. Інструкція з медичного застосування лікарського засобу Метеоспазміл.

2. T. Wittmann, L. Paradowsky. Clinical trial: the efficacy of alverine citrate⁄simeticone combination
on abdominal pain⁄discomfort in irritable bowel syndrome- a randomized, double-blind, placebo-controlled study. Aliment Pharmacol Ther 2010.

3. Douglas A. Drossman. Functional Gastrointestinal Disorders: History, Pathophysiology, Clinical
Features and Rome IV. Gastroenterology 2016.

4. Rectal antinociceptive properties of alverine citrate are linked to antagonism at the 5-HT1A
receptor subtype. Anne-Marie Coelho, Luc Jacob, Jean Fioramonti and Lionel Bueno. Journal of Pharmacy and Pharmacology 2010; 53.

5. Curtis J. Ingold; Hossein Akhondi. Simethicone. StatPearls [Internet]. Treasure Island (FL): Stat
Pearls Publishing. PMID: 32310457 Bookshelf ID: NBK555997. Last Update: July 4, 2022.

Избыток газов в кишечнике может вызывать дискомфорт и неловкость, особенно если это случается довольно часто. Наиболее распространенная причина такой «проблемы» кроется в питании. Если вы хотите предотвратить образование газов, важно правильно питаться и наблюдать за своим организмом, ведь продукты, вызывающие газообразование у одного человека, могут не вызывать этого у другого!¹

 

Метеоризм возникает, когда в толстой кишке накапливается газ. Непереваренная пища проходит процесс ферментации в толстой кишке, и в качестве побочного продукта часто выделяется газ. Некоторое количество газов является нормой, но, если накапливается большое количество газов, возникают неприятные ощущения.

 

Помимо питания, на повышенное образования газов в кишечнике может влиять:

• прием антибиотиков;
• непереносимость лактозы;
• внезапный переход на диету с высоким содержанием клетчатки;
• некоторые заболевания ЖКТ, в том числе синдром раздраженного кишечника;
• чрезмерное заглатывание воздуха, например при стрессе, частом жевании жевательной резинки;
• прочее.

 

Поговорим о диете при метеоризме!

 

Продукты, предотвращающие газообразование.^1,3

• Вода является ключом к правильному функционированию пищеварительной системы, пейте достаточно воды. 
• Мята перечная и ромашка используются для облегчения многих проблем ЖКТ, а также помогают при метеоризме.
• Нерастворимая клетчатка — клетчатка, содержащаяся в цельнозерновой муке и коричневом рисе, не ферментируется в толстой кишке и, следовательно, не образуется избыток газов.
• Красное мясо, мясо птицы или рыба.
• Яйца.
• Овощи: листовая зелень и сладкий перец, огурец, зеленая фасоль, помидоры, цуккини.
• Ферментированные продукты, такие как кефир, йогурт без сахара.
• Фрукты: черника, дыня, киви, ананас, малина, клубника.
• Рис (а Вы знали, что рис — единственный крахмал, который не вызывает газообразование?)
• Овес. 
• Безглютеновый хлеб.

 

Если у вас регулярно возникают вздутие живота, диарея, после употребления молочных продуктов, можно попробовать альтернативные продукты – миндальное, кокосовое, овсяное, рисовое молоко. Стоит внимательно читать состав, поскольку растительное молоко может содержать сахар, который также может увеличить газообразование.

 

Продукты, которые вызывают избыток газов ^1,3

• фасоль, чечевица, горох, нут, орехи, 
• спаржа, 
• брокколи, лук, брюссельская капуста, капуста, 
• инжир, чернослив, яблоки, груши, изюм, персики,
• фруктовые соки, безалкогольные напитки, спортивные и энергетические напитки, пиво,
• пшеница, 
• молочные продукты, особенно свежее молоко, 
• овсяные отруби, 
• кукуруза, макароны, картофель и другие продукты, богатые крахмалом,
• сорбитол (искусственный подсластитель), который содержится в конфетах, жевательной резинке,
• Цельнозерновые продукты и отруби.

 

Необходимо вырабатывать «пищевые привычки»:³

• Готовьте продукты на пару, так как они легче перевариваются организмом.
• Ешьте медленно, ведь при быстром питании вы заглатываете больше воздуха, что может привести к газообразованию. 
• Хорошо пережевывайте пищу, ешьте небольшими порциями.
• Не ложитесь сразу после еды, вместо этого отправляйтесь на прогулку. Доказано, что ходьба в течение 10–15 минут после еды значительно снижает вздутие живота, отрыжку и т. п.²
• Занимайтесь спортом, ведь физические упражнения улучшают перистальтику кишечника.
• Старайтесь не употреблять газированные напитки, жевательные резинки.
• Не разговаривайте во время еды. 
• Откажитесь от курения.
• Понаблюдайте за своим организмом. 
• Полезно вести пищевой дневник.

 

Если вы подозреваете, что определенная пища вызывает у вас газообразование, исключите ее из рациона на несколько дней. Все индивидуально – если даже «здоровая» пища вызывает газообразование, например, цельнозерновые продукты и овощи, стоит уменьшить их количество.

У некоторых людей симптомы газообразования усиливаются, когда они употребляют слишком много клетчатки. У других, напротив, симптомы газов могут усиливаться, когда они едят пищу с высоким содержанием жиров.³

Лучший способ уменьшить газообразование — избегать продуктов, которые вызывают эту «проблему» конкретно у Вас!

 

Обратитесь к врачу, если у вас часто возникает метеоризм, боль в животе, спазмы или другие расстройства пищеварения. Помимо диеты, врач может назначить необходимое лечение.

Примером лекарственного препарата, который устраняет вздутие и снимает спазмы ЖКТ может быть комбинированный препарат Метеоспазмил, который имеет в составе миотропный спазмолитик альверин и ветрогонное средство симетикон.⁴ Комбинация данных веществ позволяет устранять спазм гладкой мускулатуры пищеварительной системы, а также снижать боль и вздутие живота.⁴

Перед приемом препарата обязательно ознакомьтесь с полной инструкцией по медицинскому применению и посоветуйтесь с врачом.

 

Литература 

1. Gastroenterology HealthCare Associates, 2017
2. Казем Хоссейни-Асл М., Тахерифард Э., Реза Мусави М. Влияние кратковременной физической активности после еды на желудочно-кишечные симптомы у людей с функциональным вздутием живота: рандомизированное клиническое исследование. Гастроэнтерол Гепатол Кровать. 2021;14(1):59-66.
3. National Institute of Diabetes and Digestive and Kidney Diseases, 2021
4. Інструкція з медичного застосування лікарського засобу Метеоспазміл.

 

 

 

Многие факторы могут нарушить двигательную активность и работу желудочно-кишечного тракта:¹

• Соблюдение диеты с низким содержанием клетчатки.
• Дисбаланс в питании. Например, употребление большого количества молочных продуктов.
• Недостаток физических упражнений.
• Путешествия или другие изменения в распорядке дня.
• Стресс.
• Злоупотребление лекарственными средствами, например, противодиарейными препаратами.
• Прием антацидных препаратов, содержащих кальций или алюминий.
• Прием определенных лекарств (особенно антидепрессантов, препаратов железа и сильных обезболивающих, например наркотических).
• Беременность.
• Наследственная предрасположенность.
• Недостаточный питьевой режим, который может способствовать развитию запоров.
• Разные заболевания, например, гастрит, дуоденит, панкреатит, желчекаменная болезнь, кишечные инфекции и другие.
• Дисбаланс кишечного микробиома, который может быть вызван приемом антибиотиков, СРК, воспалительными заболеваниями желудочно-кишечного тракта (например, болезнь Крона).
• Возрастные особенности.⁷
• И многое другое.

 

Как проявляется нарушение работы ЖКТ?

Нарушения в работе желудочно-кишечного тракта могут проявляться большим количеством неспецифических симптомов. Наиболее распространенными являются:

• боль в животе, периодического или постоянного характера; 
• спазмы и дискомфорт;
• вздутие и метеоризм;
• нарушение стула в виде запора или диареи;
• тошнота, рвота;
• изжога;
• неприятный запах изо рта;
• снижение или отсутствие аппетита;
• и так далее.

 

Можно ли предотвратить нарушение работы ЖКТ?^1,2

Изменения образа жизни, правильное питание, своевременное обращение к врачу — могут оказать положительное влияние на здоровье ЖКТ.

В целом, существуют следующие способы сохранить здоровье пищеварительной системы:

• Пейте достаточно воды. 

Вода помогает пище, легче проходить по пищеварительному тракту. Недостаток воды в организме (обезвоживание) является распространенной причиной запоров.⁵

• Соблюдайте сбалансированную диету. 

Отдавайте предпочтение овощам, фруктам, цельнозерновым продуктам, мясу птицы, рыбе. Ограничьте употребление всех мясных деликатесов, сахара. Включите клетчатку в свой рацион.⁴ Клетчатка полезна для пищеварения и помогает организму регулярно испражняться. 

Для здорового пищеварения необходимо соблюдать диету, основанную на цельных продуктах и ограничивающую употребление обработанных пищевых продуктов.³ Добавьте в рацион питания жиры, ведь достаточное потребление жиров улучшает усвоение некоторых питательных веществ, например жирорастворимых витаминов.

• Употребляйте только безопасную пищу, в соответствии со сроками годности. Сохраняйте и готовьте продукты правильно.
• Придерживайтесь режима приема пищи. Организуйте себе завтрак, обед, ужин и перекус. Ешьте не спеша, осознанно, хорошо пережевывайте пищу. Не кушайте «на ночь».
• Занимайтесь спортом.

Физическая активность положительно влияет на работу ЖКТ. Например, прогулка после еды может помочь организму легче переваривать пищу.⁷

• Откажитесь от вредных привычек – курения, приема алкоголя. Не забывайте о вреде пассивного курения.
• Сон. Полноценный 8-ми часовой сон — залог хорошего самочувствия и здоровья пищеварительной системы и всего организма в целом.
• Размеренный образ жизни.
• Минимизируйте стресс в своей жизни. Доказано, что стресс связан с проблемами пищеварения, такими как запор, диарея и синдром раздраженного кишечника.⁶

 

Своевременное обращение к специалисту, особенно при частых «сбоях» в работе ЖКТ. Необходимо помнить, что начальные проявления заболеваний лечить легче и эффективнее. Ведь если «запустить болезнь», то заболевание может перейти в хроническую форму.

 

Литература

1. Онлайн статья ресурсе Cleveland Clinic

2. The 11 Best Ways to Improve Your Digestion Naturally, 2023

3. O.Inczefi, «The Influence of Nutrition on Intestinal Permeability and the Microbiome in Health and Disease», PubMed, 2022

4. J. Mc Rorie «Understanding the Physics of Functional Fibers in the Gastrointestinal Tract: An Evidence-Based Approach to Resolving Enduring Misconceptions about Insoluble and Soluble Fiber», PubMed, 2017

5. F.Mearin, «Clinical Practice Guideline: Irritable bowel syndrome with constipation and functional constipation in the adult», К Майкл Бартель

6. H. Everitt, «Cognitive behavioural therapy for irritable bowel syndrome: 24-month follow-up of participants in the ACTIB randomised trial», PubMed, 2019

7. К. Бартель, « Влияние старения на пищеварительную систему», Здоровая жизнь, 2022

Боль и дискомфорт в животе – достаточно распространенные явления, с которыми каждый из нас сталкивается хотя бы раз в году. В большинстве случаев боль в животе, которая носит транзиторный характер и проходит самостоятельно, вызвана функциональными нарушениями работы пищеварительной системы и погрешностями в диете. Тем не менее, желание побыстрее избавиться от этого дискомфорта как обычно никуда не девается, ведь никто не любит терпеть боль.

Поговорим сегодня о том, что не стоит делать при боли в животе, уделив внимание 7-ми основным табу:

• Ничего не делать, боль пройдет самостоятельно. 

Просто не обращать внимания на боль в животе – не лучшее решение. Ведь сама по себе боль – это сигнал нашего организма о том, что «что-то пошло не так», поэтому стоит уделить внимание этому сигналу и помочь организму как можно быстрее исправить ситуацию. Следует внести определенные изменения в привычный рацион и график дня, ускорив тем самым процесс восстановления. 

• Не бояться стресса, стойко принимая любые вызовы. 

Любой стресс приводит к активации нервной системы, а именно ее симпатоадреналового отдела. В кишечнике также имеется большое количество нервных волокон и рецепторов, которые регулируют его двигательную активность. Включение симпатоадреналовой системы «на полную мощность» угнетает обычную двигательную активность кишечника, а также сокращает секрецию желез пищеварительной системы. Таким образом, наслаиваясь на уже имеющуюся боль в животе, стресс лишь усилит ее, усугубив нарушения работы ЖКТ.¹

• Питаться как обычно. 

Чтобы боль в животе прошла быстрее, пищеварительную систему следует «разгрузить». Привычный фастфуд или любимое «остренькое» блюдо не станут лучшим выбором, когда болит живот. Пока ощущения дискомфорта не пройдут, принимать пищу лучше часто и мелкими порциями, избегая переедания, а также исключив жирное, жареное, острое и все что стимулирует брожение (пиво, квас, дрожжевой хлеб). Не забудьте ограничить овощи и фрукты, ведь стимулируя перистальтику, клетчатка может усилить боль.

• Не уделять особого внимания питьевому режиму. 

Часто мы не обращаем внимания на то сколько жидкости употребляем и в каком виде. Когда желудочно-кишечный тракт работает в штатном режиме, мы можем и не замечать сколько и чего пьем, однако при боли и дискомфорте в животе стоит задуматься над контролем объема и качества жидкости. Выпивайте свою суточную норму воды, исключив сладкие и газированные напитки.

• Активно заниматься спортом. 

Интенсивные физические нагрузки подобно стрессу активируют симпатоадреналовую систему, поэтому боль и дискомфорт в животе могут усилиться. Следует на время ограничить активность, отдав преимущество спокойной прогулке на свежем воздухе.

• Выпить «какие-нибудь таблетки от живота». 

Не лучшая идея принимать попавшиеся под руку препараты или те, что «завалялись в домашней аптечке», ведь каждый препарат имеет свое побочное действие и, возможно, именно в вашей ситуации способен усугубить состояние и усилить дискомфорт и боль. Перед тем как принять любое безрецептурное средство, следует обратиться за консультацией к профессиональному фармацевту, а также внимательно ознакомиться с инструкцией.² О самостоятельном приеме рецептурных препаратов и речи быть не может, поскольку такой «эксперимент» может закончиться очень плачевно и даже привести на больничную койку!

• Не обращаться к врачу. 

Когда боль и дискомфорт не проходят долго несмотря на коррекцию режима питания и соблюдение общих рекомендаций, не стоит продолжать терпеть. Консультация врача в таком случае поможет расставить точки над «И» и выбрать правильный подход к лечению. Следует помнить, что задержка в обращении к врачу часто приводит к осложнениям и усугублению состояния, чего можно было избежать, вовремя записавшись на консультацию специалиста.

Если же боль в животе усиливается или сочетается с тревожными симптомами, такими как: неукротимая рвота или рвота «кофейной гущей», повышение температуры тела, кровь в стуле или рвотных массах, отсутствие стула и сильное вздутие, резкое снижение объема мочи и прочее – следует немедленно обратиться за медицинской помощью!

Литература

1. British Society of Gastroenterology guidelines on the management of irritable bowel syndrome. Vasant DH, et al. Gut 2021.

2. Державна служба України з лікарських засобів та контролю за наркотиками. «Рецептурні VS безрецептурні ліки» Опубліковано 03.02.2023. www.dls.gov.ua

 

Спазмолитики – это фармацевтические препараты или другие вещества, которые способны подавлять мышечные спазмы.¹

В зависимости от того на какой тип мускулатуры преимущественно действует спазмолитик, эти вещества можно разделить на:

• спазмолитики, подавляющие спазм гладкой мускулатуры – альверин, дротаверин, мебеверин, масло перечной мяты, папаверин, атропин и так далее.
• спазмолитики, действующие на скелетную мускулатуру – баклофен, диазепам, тизанидин и другие.

Такая «неприятность» как боль в животе связана со спазмом гладкой мускулатуры, поэтому именно о ней и пойдет речь! Гладкая мускулатура расположена преимущественно в полых внутренних органах, таких как пищевод, желудок, кишечник, мочевыводящие пути, бронхи. Также, гладкая мускулатура входит в структуру кровеносных сосудов, играя существенную роль в поддержании артериального давления.

Спазм гладкой мускулатуры лежит в основе патогенеза многих заболеваний и патологических состояний. Так, например, спазм и гиперсократимость гладких мышц кишечника вызывает боль в животе и является одним из ведущих факторов синдрома раздраженного кишечника ², спазм гладкой мускулатуры бронхов лежит в основе патогенеза бронхиальной астмы ³ и так далее.

Спазмолитики, влияющие на гладкую мускулатуру разделяют на:

• Нейротропные – оказывающие спазмолитическое действия благодаря влиянию на структуры нервной системы. К этой группе относятся М-холиноблокаторы, а также третичные и четвертичные аммониевые соединения.⁴
• Миотропные – вещества, которые действуют непосредственно на гладкомышечные клетки. К миотропным спазмолитикам принадлежат ингибиторы фосфодиэстеразы, средства, блокирующие кальциевые и натриевые каналы.⁴

К веществам, способным уменьшать спазм гладкой мускулатуры относятся:

• Масло перечной мяты – содержит в своем составе такие вещества как флавоноиды, азулен и ментол. Спазмолитический эффект обусловлен действием данных веществ на нервные окончания слизистой оболочки желудочно-кишечного тракта.⁵ 
• Дротаверин – действует на фермент фосфодиэстеразу и механизмы, связанные с ионизированным кальцием, благодаря чему достигается релаксация гладкой мускулатуры. Действует на мускулатуру ЖКТ, мочевыводящих путей, а также способен мягко снижать артериальное давление.⁶
• Папаверин – угнетает фосфодиэстеразу, а также уменьшает количество внутриклеточного кальция, что приводит к снижению сократимости гладкой мускулатуры и ее расслаблению. Оказывает действие на гладкие мышцы желудочно-кишечного тракта, мочевыводящих путей и кровеносных сосудов.⁷
• Альверин — блокирует кальциевые каналы гладкомышечных клеток, устраняя мышечный спазм и снижая перистальтику кишечника. Также, данный препарат уменьшает висцеральную чувствительность и снижает боль.^8,9
• Атропин – блокирует М-холинорецепторы, что приводит к снижению тонуса мышц желудочно-кишечного тракта, желчного пузыря и желчных протоков. Также обладает рядом других эффектов, таких как: расширение зрачков, увеличение частоты сердечных сокращений, уменьшение слюноотделения, а также секреции других желез и прочее.¹⁰
• Прифиния бромид – относиться к четвертичным аммониевым соединениям и оказывает свое действие благодаря блокированию М-холинорецепторов. Результатом действия данного средства является снижение тонуса гладкой мускулатуры пищеварительного тракта и мочевыводящих путей, а также снижение секреции желез желудочно-кишечного тракта.¹¹
• Мебеверин – действует на натриевые каналы гладкомышечных клеток, устраняя спазм гладкой мускулатуры внутренних органов и снижая двигательную активность кишечника.¹²
• Отилония бромид – спазмолитический эффект данного вещества связан с его преимущественным действием на кальциевые каналы, а также блокадой мускариновых и тахикиновых рецепторов. Оказывает действие преимущественно на гладкую мускулатуру дистальных отделов кишечника.¹³

Как выбрать спазмолитик?

Чтобы избавиться от спастических болей в животе, можно употребить безрецептурное спазмолитическое средство. Как известно, безрецептурные препараты могут применяться для симптоматического лечения состояний, не требующих безотлагательной консультации врача, таких как боль и дискомфорт в животе.¹⁴ 

Несколько полезных советов:

• при выборе безрецептурного спазмолитика обязательно ознакомьтесь с полной инструкцией по медицинскому применению препарата;
• обратите особое внимание на показания, противопоказания, а также возможные побочные эффекты препарата;
• обратитесь за консультацией к фармацевту, который поможет выбрать эффективное и безопасное безрецептурное средство;
• не забывайте о консультации и наблюдении врача!

Примером безрецептурного спазмолитика может быть комбинированный препарат Метеоспазмил, который имеет в составе миотропный спазмолитик альверин и ветрогонное средство симетикон.¹⁵ Комбинация данных веществ позволяет устранять спазм гладкой мускулатуры пищеварительной системы, а также снижать боль и вздутие живота.^8,15

Перед применением лекарственного средства обязательно ознакомьтесь с полной инструкцией по медицинскому применению и проконсультируйтесь с врачом!

 

Литература

1.  «Antispasmodic». thefreedictionary.com. Retrieved February 1, 2016.
2. Rychter J, Espín F, Gallego D. аt al. Colonic smooth muscle cells and colonic motility patterns as a target for irritable bowel syndrome therapy: mechanisms of action of otilonium bromide. Therap Adv Gastroenterol. 2014
3. Global Strategy for Asthma Management and Prevention, 2023.
4. Взаимодействие лекарств и эффективность фармакотерапии / И.М. Перцева. — Х., 2002; Машковский М.Д. Лекарственные средства: В 2 т. — М., 2002
5. Ford, A. C; Talley, N. J; Spiegel, B. аt al. Effect of fibre, antispasmodics, and peppermint oil in the treatment of irritable bowel syndrome: Systematic review and meta-analysis. BMJ 2008.
6. Drotaverine: uses, side effects and medicines. Apollo Pharmacy. www.apollopharmacy.in. Retrieved 2022-05-24.
7. Довідник лікарських засобів Компендіум. Опис активної речовини Папаверин (Papaverinum).  compendium.com.ua
8. T. Wittmann, L. Paradowsky. Clinical trial: the efficacy of alverine citrate⁄simeticone combination on abdominal pain⁄discomfort in irritable bowel syndrome- a randomized, double-blind, placebo-controlled study. Aliment Pharmacol Ther 31, 615–624. 2010 Blackwell Publishing Ltd.
9. Rectal antinociceptive properties of alverine citrate are linked to antagonism at the 5-HT1A receptor subtype. Anne-Marie Coelho, Luc Jacob, Jean Fioramonti and Lionel Bueno. Journal of Pharmacy and Pharmacology 2010; 53: 1419—1426.
10. Довідник лікарських засобів Компендіум. Опис активної речовини Атропін (Atropini oxydum).  compendium.com.ua
11. Довідник лікарських засобів Компендіум. Опис активної речовини Прифінія бромід (Prifini bromidum). compendium.com.ua
12. Довідник лікарських засобів Компендіум. Опис активної речовини Мебеверин (Mebeverium). compendium.com.ua
13. Довідник лікарських засобів Компендіум. Опис активної речовини Отилонію бромід (Otilonii bromidum). compendium.com.ua
14. Державна служба України з лікарських засобів та контролю за наркотиками. «Рецептурні VS безрецептурні ліки» Опубліковано 03.02.2023. www.dls.gov.ua
15. Інструкція з медичного застосування лікарського засобу Метеоспазміл.

Боль в животе – широко распространенный симптом, с которым большинство людей периодически сталкивается, испытывая определенный дискомфорт. Достаточно часто периодические боли и неприятные ощущения в животе являются следствием функциональных нарушений в работе желудочно-кишечного тракта и проходят самостоятельно. Однако в ряде случаев боль в животе может сигнализировать о заболевании, поэтому требует консультации врача и дифференциальной диагностики. 

Если боль и неприятные ощущения в абдоминальной области выражены не особенно интенсивно, большинство людей прибегает к тактике выжидания, однако просто ждать пока живот перестанет болеть самостоятельно также не совсем правильно. Следует соблюдать общие рекомендации, которые при проблемах с ЖКТ начинаются с диеты!

Что не следует есть при болях в животе?¹

• Продукты, содержащие нерастворимую клетчатку. 

Клетчатка бывает растворимая и нерастворимая. Первая, попадая в желудочно-кишечный тракт, поглощает воду и становится гелеобразной или слизистой. Нерастворимая клетчатка не впитывает воду столь интенсивно, поэтому ее консистенция не меняется в ЖКТ существенно. Нерастворимая клетчатка стимулирует двигательную активность кишечника, что может вызывать диарею и усилить боль.

Такой компонент содержится в: пшеничных отрубях, цельнозерновых, овощах и фруктах.

• Молочные продукты.

В молочных продуктах содержится лактоза, для усвоения которой необходим специальный фермент лактаза. С возрастом этого фермента вырабатывается меньше, что приводит к возрастной лактазной недостаточности. В некоторых случаях лактазная недостаточность проявляется в детстве. При отстутствии эффективной ферментации лактоза запускает процессы брожения в кишечнике, что проявляется болью в животе, метеоризмом, вздутием, тошнотой, диареей и т. д.

Следует ограничить или исключить: йогурт, творог, молоко, сыр.

• Жирные и жареные продукты.

Эта категория продуктов является сложной для переваривания, поскольку требует большего напряжения ферментных систем. Употребление жирной и жареной пищи может усилить боль в животе, а также привести к тошноте, изжоге.

Лучше на время исключить: фастфуд, жирное мясо, жирные сыры, сливки, цельное молоко, сметану, продукты со сливочным маслом, растительным маслом или маргарином.

• Продукты и напитки, содержащие много сахара.

Употребление в пищу продуктов с большим содержанием сахара может привести к развитию демпинг-синдрома, или чрезмерно быстрому опорожнению желудка. При этом желудок слишком быстро выбрасывает содержимое в кишечник, а именно в двенадцатиперстную кишку. При демпинг-синдроме может возникнуть или усилиться абдоминальная боль, а также появиться водянистая диарея. 

Следует отказаться от: шоколада, печенья, выпечки, тортов, мороженого, сладких газированных напитков, фруктовых соков и прочего.

• Напитки, содержащие газ. 

Газ оказывает раздражающее действие на слизистую оболочку пищевода, желудка и кишечника. Также, газ может обострять вздутие, становиться причиной метеоризма, отрыжки и дискомфорта в области живота. Учитывая такие эффекты, стоит отказаться от газированных напитков, а минеральную воду пить только без газа.

• Острые продукты, содержащие много пряностей.

Пряности и острые приправы являются сильным стимулятором аппетита, а также выработки пищеварительных ферментов железами желудочно-кишечного тракта. Употребление таких продуктов при функциональных расстройствах и заболеваниях ЖКТ может привести к усилению болей, изжоге и чувству тошноты.

Также, при болях в животе, есть лучше часто, дробно и маленькими порциями, избегая переедания. Если, несмотря на соблюдение диеты боли не проходят, усиливаются или часто появляются вновь, следует незамедлительно обратиться к врачу!

 

Литература

1. Medical news today. What are the best foods for an upset stomach? Medically reviewed by Miho Hatanaka, RDN, L.D. — By Louisa Richards on June 3, 2020

Метеоризм — это избыточное скопление газа в желудочно-кишечном тракте, являющееся причиной неприятных ощущений в животе. Метеоризм в большинстве случаев имеет транзиторный характер и часто возникает при употреблении в пищу определенных продуктов, например бобовых. Однако иногда он может являться симптомом более серьезных заболеваний ЖКТ.¹ 

Большинство людей время от времени испытывают метеоризм. Чаще всего изменение диеты и образа жизни помогает контролировать чрезмерное газообразование.¹

Как возникает метеоризм?

Есть две причины скопления газов в пищеварительной системе:

• Во-первых, когда мы едим, пьём или глотаем слюну, мы также заглатываем определенное количество воздуха, который затем скапливается в кишечнике.¹
• Во-вторых, в процессе переваривания пищи, бактерии выделяют газ: в основном водород, метан и углекислый газ. Когда пища разлагается в просвете кишечника, она также может производить серу, которая вызывает неприятный запах.¹

По мере накопления газа организму может потребоваться вывести его через рот, тогда возникает «отрыжка», или через анальный проход.

Почему возникает метеоризм?

Метеоризм может возникать вследствие физиологических процессов в желудочно-кишечном тракте, при функциональных нарушениях работы ЖКТ или являться одним из симптомов более серьезных заболеваний. 

• Внешние причины метеоризма довольно распространены. Человек заглатывает воздух, когда ест, пьет, глотает слюну, особенно при избыточном слюноотделении из-за тошноты или кислотного рефлюкса.¹
• Внутренние причины локализованы в просвете кишечника. Например, газы могут образовываться в процессе частичного переваривания определенной пищи.¹
• Многие заболевания ЖКТ сопровождаются метеоризмом: дисбактериоз, синдром раздраженного кишечника, панкреатит, нарушение процессов всасывания, непереносимость лактозы, целиакия, и др.² 

Как избавиться от метеоризма?

Избавиться от метеоризма и дискомфорта, связанного с ним, помогут следующие рекомендации:

• Ограничьте употребление продуктов, которые повышают газообразование в кишечнике: молочные продукты, сухофрукты, изюм, чернослив, фрукты, овощи (морковь, баклажаны, лук, брюссельская капуста и белокочанная капуста), бобовые (фасоль, горох, нут, соя, орехи), и т. д.
• Исключите из рациона продукты, вызывающие брожение: квас, пиво, дрожжевой и черный хлеб.
• Не переедайте! Избыток пищи производит нагрузку на ферментные системы, в связи с чем иногда организм не справляется и не может переварить всю пищу. Это приводит к брожению и, как следствие, метеоризму и дискомфорту.
• Организуйте умеренную физическую активность в течение дня – бег трусцой или прогулка на свежем воздухе помогут вывести избыток газов и наладить перистальтику кишечника.
• Не забывайте про питьевой режим. Прием достаточного количества жидкости в течение дня – залог правильной работы кишечника!
• Примите безрецептурное средство, устраняющее вздутие. Например, Метеоспазмил – безрецептурный препарат, в состав которого входит ветрогонное симетикон и спазмолитик альверин.³ Симетикон обладает свойством уменьшать поверхностное натяжение, способствуя “схлопыванию” пузырьков газа в кишечнике, тем самым облегчая его всасывание и выведение. Альверин позволяет уменьшить спазм гладкой мускулатуры и снять болевые ощущения.³ Перед приемом препарата обязательно ознакомьтесь с полной инструкцией по применению и проконсультируйтесь с врачом.
• Позаботьтесь о микрофлоре кишечника – прием пробиотиков согласно рекомендациям врача, позволит восстановить экосистему желудочно-кишечного тракта и уменьшить газообразование.Используйте препараты, которые позволят адсорбировать газ в кишечнике, например Смекта.⁴
• Если метеоризм долго не проходит, усиливается, сопровождается другими симптомами, такими как сильная боль в животе, запор, отсутствие отхождения газов – обязательно обратитесь за квалифицированной помощью!

 

Литература.

 

1. Online article: Everything you need to know about flatulence. Medical News Today. January 16, 2020. Source: medicalnewstoday.com.

2. Online article: WebMD Editorial Contributors. The Digestive System and Gas. Minesh Khatri, MD February 15, 2022. Source: webmd.com.

3. Инструкция по медицинскому применению лекарственного средства Метеоспазмил.

4. Инструкция по медицинскому применению лекарственного средства Смекта.