Спазм и его значение в патологии ЖКТ

Спазм – это внезапное спонтанное сокращение гладких мышц желудочно-кишечного тракта.

Газы и другие раздражители могут вызвать болезненное вздутие живота и спастические боли. Это происходит, когда возникает спонтанное, внезапное сокращение мышц, называемое кишечным спазмом и вызывающее напряжение, и неравномерную перистальтику.¹

При спазмах кишечника наблюдается повышение внутриполостного давления и нарушение моторики, что приводит к вздутию живота, боли и нарушению стула.

Следует отметить, что боли в животе и спазмы являются общими симптомами органических желудочно-кишечных заболеваний, но также могут быть связаны с функциональными состояниями и стрессом.

Какие самые распространенные причины спазмов?^1,2

Спазмы в животе могут являться следствием функциональных нарушений двигательной активности кишечника, воспалительных процессов, напряжения мышц, чрезмерного газообразования и т.д. Чувство спазма может быть симптомом различных заболеваний, включая синдром раздраженного кишечника.²

Самые частые причины спазмов:³

• Нарушение диеты.
• Синдром раздраженного кишечника. Спазмы настолько распространены при СРК, что расстройство кишечника также называют «спастической кишкой».¹
• Воспалительные заболевания кишечника (язвенный колит и болезнь Крона).
• Пищевая аллергия или непереносимость.
• Кишечная инфекция.
• Пищевое отравление.
• Функциональные запоры.
• Дивертикулит.
• Непереносимость лактозы.
• Пищевая аллергия.
• Кишечная непроходимость.
• Менструальная боль у женщин.
• Психоэмоциональные состояния.
• Растяжение мышц. Спазмы из-за перенапряжения мышц чаще всего возникают у людей, выполняющих интенсивные и частые физические упражнения.
• Беременность. Спазмы – частое явление во время беременности, что связано с гормональным фоном и изменением положения кишечника.
• Тому подобное.

Большинство состояний, проявляющихся спазмом, не угрожают жизни и исчезают самостоятельно, но частые, болезненные спазмы могут быть сигналом различных заболеваний.

Также следует отметить, что кишечные спазмы имеют много тех же симптомов, что, например и СРК, поэтому важно записаться на прием к врачу, чтобы определить основную причину вашего состояния.

Когда следует срочно обратиться к врачу?

• Внезапная, постоянная, сильная боль в животе.
• Боль в животе, которая усиливается.
• Кровь в рвотных массах (кофейная гуща).
• Кровь в кале.
• Высокая температура.
• Тошнота.

Если спазмы не сопровождаются грозными симптомами, можно облегчить это состояние, воспользовавшись общими рекомендациями:^3,4

Диета.

Соблюдение здорового и сбалансированного питания может помочь снизить дискомфорт в жизни и спазмы, улучшить пищеварение, обеспечивая организм необходимыми питательными веществами.

Кратковременная элиминационная диета может помочь вам определить продукты, провоцирующие спазмы в животе. Медицинские работники часто рекомендуют диету с низким содержанием FODMAP для пациентов с СРК.⁴

Ограничьте употребление алкоголя, а также употребление острой, жареной, жирной пищи.²

Достаточный питьевой режим.

Физическая активность.

Доказано, что регулярные умеренные физические упражнения регулируют пищеварение и стул.

Достаточный отдых.

Управление стрессом.

Около 50% людей со спазмами толстой кишки или СРК имеют повышенную болевую чувствительность кишечника (висцеральная гиперчувствительность).⁴

Позаботьтесь о полноценном 8-часовом сне и отдыхе в течение дня.

Если консервативное лечение не помогает, ваш врач может назначить лекарство для устранения спазмов.⁴

Спазмолитики.⁵

Спазмолитики действуют преимущественно на уровне клеток гладкой мускулатуры ЖКТ, способствуя релаксации мышц.

Примером может служить комбинированное лекарственное средство Метеоспазмил, сочетающий действие спазмолитика и ветрогонного средства.^6,7

Перед приемом препарата обязательно ознакомьтесь с полной инструкцией по применению и проконсультируйтесь с лечащим врачом!

Литература

1. Digestive healthcare center, « What Causes Intestinal Spasms?»
2. Healthline, E. Hersh, «What Causes Stomach Spasms?», 2024
3. Говінд К Махарія, «Розуміння та лікування болю та спазмів у животі при органічних захворюваннях шлунково-кишкового тракту: запальних захворюваннях кишечника та жовчовивідних захворюваннях», PubMed,  2011
4. Clevelandclinic, «Colon Spasms»
5. Sciencedirect, Mark S. Thompson DVM, «Intestinal Spasm», 2018
6. Інструкція з медичного застосування препарату Метеоспазміл
7. T. Wittmann, L. Paradowsky., “Clinical trial: the efficacy of alverine citrate⁄simeticone combination on abdominal pain⁄discomfort in irritable bowel syndrome- a randomized, double-blind, placebo-controlled study.”, Aliment Pharmacol Ther, 2010