При яких хворобах болить живіт?

Біль у животі може мати багато причин. Найпоширеніші причини, як правило, несерйозні, як-от біль при метеоризмі, розладі травлення або розтягування м’язів живота, однак деякі інші причини можуть потребувати термінової медичної допомоги.¹

Біль в животі це частий симптом при зверненні до лікарів, який може маскувати безліч захворювань.

У першу чергу біль в животі свідчить про можливі захворювання ШКТ.

Про що говорить локалізація болю в животі?²

Локалізація є важливою ознакою болю в животі та може вказувати на те, які органи залучені.

Лікарі розділяють живіт на різні зони, щоб вказати точну локалізацію болю: епігастрій, праве та ліве підребер’я, навколопупкова область, права та ліва бокова, надлобкова, права, ліва клубова. Тобто 9 зон, що легко уявити згадавши поле для гри у хрестики-нолики.

Як правило, біль, який виникає в частині живота ближче до ребер, стосується верхнього відділу ШКТ, який включає стравохід, шлунок, тонкий кишечник, печінку, підшлункову залозу, тощо.^3,5

Больовий синдром можуть провокувати такі захворювання:

• Гастроентерит при кишкових інфекціях.
• Виразкова хвороба шлунку та 12-палої кишки. Є чіткий зв’язок болю з вживанням їжі, може бути нудота, блювання, печія, раннє відчуття ситості, тощо.
• Гастрит. Біль значний, поєднується з нудотою, печією, блюванням.
• Гастроезофагеальна рефлюксна хвороба. На перший план виступає печія, відчуття клубка в горлі, біль в епігастрії.
• Езофагіт. Біль відчувається за грудиною, може бути постійним, посилюється після їжі.
• Жовчокам’яна хвороба. Біль виникає, коли жовчні камені збільшуються або коли вони починають закупорювати жовчні протоки (холецистит). Жовчнокам’яна «атака» зазвичай виникає вночі або після жирної їжі, до болю приєднується нудота, блювання, лихоманка, здуття живота.
• Гепатит. Біль, дискомфорт у животі, висока температура, жовтяниця.
• Панкреатит. Виникає сильний постійний біль у животі, який іррадіює  у спину та посилюється після їжі, також може бути нудота і блювання. 

Біль, що виникає внизу живота, як правило, пов’язаний з нижнім відділом шлунково-кишкового тракту, який складається з товстого кишечника і прямої кишки. ^3,5

• Запор. Біль в животі поєднується з неприємним, болісним здуттям живота через надлишок газів.
• Апендицит.⁶ Найпоширенішим симптомом апендициту є біль у животі, який зазвичай починається як тупий біль навколо пупка.

Коли ви відчуваєте біль у животі, може бути важко точно визначити, де саме він локалізується. Це спостерігається при таких захворюваннях, як:

• Запальні захворювання кишечника, які включають хворобу Крона та виразковий коліт. Характерними симптомами хвороби Крона є переймоподібний біль у животі разом із діареєю без крові, тоді як основними симптомами виразкового коліту є колькоподібний біль у животі та кривава діарея.⁴
• Синдром подразненого кишечника. Переймоподібний біль в животі, закреп або діарея, метеоризм, здуття живота.
• Грижа. Грижі особливо відчуваються під час вставання, нахилу або кашлю. Найпоширенішими симптомами є біль і дискомфорт зазвичай у нижній частині живота, слабкість і важкість у животі, відчуття печіння або болю в області опуклості.
• Злоякісні новоутворення ШКТ.
• Непрохідність кишечника.⁶
• Перитоніт.⁶
• Дивертикуліт. Біль у животі та спазми.

Лише лікар може визначити причину та локалізацію болю і встановити діагноз! Тому не займайтеся самодіагностикою, зверніться до спеціаліста.⁵

На перший погляд, якщо болить живіт – це точно хвороби ШКТ, але, Ви здивуєтесь дізнавшись, що не завжди так.

Отож, при яких станах та захворюваннях, що не пов’язані з травною системою може боліти живіт:²

• Розтягнення м’язів живота (крепатура).
• Серцево-судинні захворювання: перикардит, інфаркт, стенокардія.
• Целіакія. Після вживання глютену можуть з’явитися болі в шлунку, розлад травлення, діарея, здуття живота та запор.
• Гінекологічні захворювання: порушена позаматкова вагітність; гострий аднексит; менструація.
• Захворювання дихальної системи: нижньодольова пневмонія, плеврит.
• Інфекція сечовивідних шляхів: цистит, пієлонефрит, сечокам’яна хвороба.
• Захворювання селезінки.
• Психосоматичний біль у животі.
• Оперізувальний лишай.
• Грижа діафрагми.

Потрібно нагадати, що ліки є частою причиною болю в шлунку. Адже деякі ліки можуть подразнювати слизову оболонку, уповільнювати швидкість його спорожнення, викликаючи дискомфорт чи мати інші механізми впливу. Наприклад антибіотики, препарати заліза, НСПЗЗ та інші.

Також має значення не лише локалізація болю, але й:²

• Характер, наприклад, спазмоподібний, іррадіюючий, тощо.
• Час виникнення та тривалість.
• Що приносить полегшення та навпаки.
• Що передувало появі болю в животі.

Обов’язково зверніться до лікаря, якщо біль не припиняється або ви помічаєте інші незвичайні симптоми, як-от зміни в роботі кишечника, кров у калі або сечі, надмірна втома або незрозуміла втрата ваги.⁵

Будьте уважними до сигналів організму та слідкуйте за власним здоров’ям!

Література

1. MayoClinic, Abdominal pain, 2022

2. Сlevelandclinic, Abdominal Pain, 2022

3. DIGESTIVE HEALTH, B. Bolen, R. Burakoff, «Causes of Stomach Pain and Treatment Options», 2024

4. Fujii T, Watanabe M. «Визначення та епідеміологія запального захворювання кишечника», 2017

5. Маккуейд КР. «Підхід до хворого із захворюванням шлунково-кишкового тракту», Goldman L, Schafer AI, Медицина Голдмана-Сесіла . 26-е вид. Філадельфія, Пенсільванія: Elsevier; 2020.

6. Landmann A, Bonds M, Postier R. «Гострий живіт». У: Townsend CM Jr, Beauchamp RD, Evers BM, Mattox KL, eds. Сабістон Підручник з хірургії, Elsevier; 2022.