Запор? Диарея? О чем это может говорить

1.ру

Нарушение стула – это очень деликатный вопрос, ведь редко кто обращается к врачу с такой проблемой сразу.

Что можеть быть причиной нарушения стула — диареи?

Есть существенные различия в причинах возникновения острой и хронической диареи. Сперва поговорим об острой форме:

Острая диарея часто является проявлением кишечной инфекции или пищевого отравления. В этих случаях имеется повышение температуры, может быть боль в животе, тошнота, рвота и прочее.
Также прием определенных лекарственных препаратов может вызвать диарею. Например, препараты магния, железа и пр.
Диарея путешественников — не редкость для любителей поездок.
Может быть как проявление предменструального синдрома у женщин.
Диарея может возникать при употреблении большого количества острых и жирных продуктов, употребление несовместимых продуктов.
При употреблении и злоупотреблении некоторыми «привычными» продуктами, к примеру, молоко (если имеется лактазная недостаточность), хлебо-булочные изделия (при целиакии) и прочее.
Резкое нарушение микрофлоры кишечника, например антибиотикоассоциированная диарея.

В отличии от острой диареи, хроническая является симптомом некоторых заболеваний, например:

синдром раздраженного кишечника,
воспалительные заболевания кишечника (язвенный колит, болезнь Крона),
эндокринные заболевания (гипертиреоз),
хронические инфекционные заболевания,
и многие другие.

Длительный прием некоторых лекарственных препаратов может также стать причиной хронической диареи. Важно помнить, что все эти случаи требуют консультации специалиста и проведения дифференциального диагноза!

Что можеть быть причиной запора?

Запоры могут возникать на фоне стресса, депрессии.

Нарушения в питании, недостаток клетчатки в рационе, «сухомятка», строгие диеты и недостаточный питьевой режим тоже могут способствовать развитию запора.

Также прием определенных лекарственных препаратов может вызвать запор (препараты железа, антациды, антигипертонические препараты).

Запоры могут возникать у беременных и кормящих женщин.

Хронические запоры чаще всего связаны с заболеваниями нервной (паралич, анорексия), эндокринной систем (сахарный диабет), пищеварительной системы (синдром раздраженного кишечника, кишечная непроходимость,

У пациентов с малоподвижным, сидячим образом жизни (после операций, травм, при избыточном весе).

Что должно Вас насторожить?

Если Вы замечаете, что проблемы со стулом начинаются, как говориться на «ровном месте», стоит обеспокоится и не пускать организм на самотек. К примеру, диарея возникает, когда нет нарушений в питании, нет подозрений на отравление, на фоне соблюдения диеты, а запор возникает при достаточном питьевом режиме, обычном питании, которое не менялось последнее время. И что удивительно — это чередование запоров и диареи без очевидных причин. В таком случае стоит проконсультироваться с доктором!

Среди указанных возможных причин диареи и запора отдельно стоит остановиться на синдроме раздраженного кишечника (СРК), который встречается у 10-15% взрослого населения. СРК, не являясь тяжелым заболеванием, значительно ухудшает качество жизни пациентов.

Синдром раздраженного кишечника — это хроническое заболевание, которое может длиться в течение всей жизни, хотя его проявления могут со временем меняться.

Помимо изменений стула, для СРК также характерны:

боль в животе, которая периодически возвращается,
спазмы, которые могут быть облегчены при опорожнении кишечника
метеоризм, вздутие живота, урчание в животе,
ощущение неполного опорожнения кишечника,
слизь в каловых массах и пр.^1,2

По характеристикам стула СРК даже классифицируют на субтипы:

СРК с запором — IBS-C (англ. Irritable bowel syndrome with constipation);
СРК с диареей — IBS-D (англ. Irritable bowel syndrome with diarrhoea);
СРК смешанный — IBS-М (англ. Irritable bowel syndrome mixed);
СРК неклассифицированный.

Какие направления в лечении синдрома раздраженного кишечника?

постараться минимизировать стресс;
подобрать индивидуальную диету;
заняться спортом и повысить двигательную активность;
отказаться от вредных привычек;
наладить режим работа-отдых;
присоединить лекарственную терапию, предварительно проконсультировавшись с гастроэнтерологом.

Одним из препаратов для симптоматического лечения СРК является Метеоспазмил, который помогает устранить спазм и боль в животе, уменьшает повышенное газообразование, ускоряет транзит и выведение газов, снижает моторную активность тонкого и толстого кишечника, нормализует частоту и консистенцию стула.³
Метеоспазмил можно принимать при различных клинических вариантах синдрома раздраженного кишечника, как с преобладанием абдоминальной боли и метеоризма, так и с преобладанием запора или диареи.²

Перед употреблением препарата посоветуйтесь с Вашим доктором и ознакомьтесь с полной инструкцией!

Когда нужно срочно обратиться к врачу?

Срочно обратитесь к врачу, если у вас есть еще и другие симптомы, в том числе:

Изменения стула, которое длится более 6 недель, особенно если Ваш возраст старше 50 лет.
Имеет место необъяснимая потеря веса.
Кровотечение из заднего прохода,
Лихорадка, боль в животе ночью и др.

Иногда эти симптомы могут быть признаками более серьезных заболеваний!1

Использованная литература:

1 Scotland’s national health information service NHS inform. Online article: Irritable bowel syndrome (IBS) Learn about what IBS is and how it can be managed, 2021

2 Н. В. Харченко, В. В. Черненко «Синдром раздраженного кишечника: диагностика и лечение болевого синдрома метеоспазмилом» Сучасна гастроентерологія, № 1 (21), 2005р.

3 Т. Д. Звягиниева, А.И. Чернобай. «Купирование абдоминальной боли: современное состояние проблемы». Харьковская медицинская академия последипломного образования Семейная медицина, №2, 2006.