Спазм та його значення в патології ШКТ

Спазм — це раптове спонтанне скорочення гладеньких м’язів шлунково-кишкового тракту.

Гази та інші подразники можуть викликати болісне здуття живота і спастичні болі. Це відбувається, коли виникає спонтанне, раптове скорочення м’язів, що називається кишковим спазмом та спричиняє напруження і нерівномірну перистальтику. 1

При спазмах кишечника спостерігається підвищення внутрішньо порожнинного тиску та порушення моторики, що спричиняє здуття живота, біль та порушення випорожнень.

Варто зазначити, що біль у животі та спазми є загальними симптомами органічних шлунково-кишкових захворювань, але також можуть бути пов’язані з функціональними станами та стресом.

Які найпоширеніші причини спазмів?^1,2

Спазми в животі можуть бути наслідком функціональних порушень рухової активності кишечника, запальних процесів, напруги м’язів, надмірного газоутворення, тощо. Відчуття спазму може бути симптомом різних захворювань, включаючи синдром подразненого кишечника.²

Найчастіші причини спазмів:³

• Порушення дієти.
• Синдром подразненого кишечника. Спазми настільки поширені при СПК, що розлад кишечника також називають «спастичною кишкою».¹
• Запальні захворювання кишечника (виразковий коліт і хвороба Крона).
• Харчова алергія або непереносимість.
• Кишкова інфекція.
• Харчове отруєння.
• Функціональні запори.
• Дивертикуліт.
• Непереносимість лактози.
• Харчова алергія.
• Кишкова непрохідність.
• Менструальний біль у жінок.
• Психоемоційні стани.
• Розтягнення м’язів. Спазми через перенапруження м’язів найчастіше виникають у людей, які виконують інтенсивні та часті фізичні вправи.
• Вагітність. Спазми – часте явище під час вагітності, що пов’язано з гормональним фоном та зміною положення кишечника.
• Тощо.

Більшість станів, що проявляються спазмом не загрожують життю та зникають самостійно, але часті, болісні спазми можуть бути сигналом різних захворювань.

Також варто зазначити, що кишкові спазми мають багато тих самих симптомів, що наприклад й СПК, тому важливо записатися на прийом до лікаря, щоб визначити основну причину вашого стану.

Коли слід терміново звернутися до лікаря?

• Раптовий, постійний, сильний біль у животі.
• Біль у животі, що посилюється.
• Кров у блювоті (кавова гуща). 
• Кров у калі.
• Висока температура.
• Нудота.

Якщо спазми не супроводжується грізними симптомами, можна полегшити цей стан, скориставшись загальними рекомендаціями:^3,4

Дієта.

Дотримання здорового та збалансованого харчування може допомогти зменшити дискомфорт у житті та спазми, покращити травлення, забезпечуючи організм необхідними поживними речовинами.

Короткочасна елімінаційна дієта може допомогти вам визначити продукти, які провокують спазми в животі. Медичні працівники часто рекомендують дієту з низьким вмістом FODMAP для пацієнтів із СПК.⁴  

Обмежте вживання алкоголю, а також вживання гострої, смаженої, жирної їжі.2

Достатній питний режим. 

Фізична активність.

Доведено, що регулярні помірні фізичні вправи регулюють травлення та випорожнення.

Достатній відпочинок.

Управління стресом.

Близько 50% людей зі спазмами товстої кишки або СПК мають підвищену больову чутливість кишківника (вісцеральна гіперчутливість).⁴

Подбайте про повноцінний 8 годинний сон та відпочинок протягом дня.

Якщо консервативне лікування не допомагає, ваш лікар може призначити ліки для усунення спазмів.⁴

Спазмолітики.⁵

Спазмолітики діють переважно на рівні клітин гладенької мускулатури ШКТ, сприяючи релаксації м’язів.

Прикладом може бути комбінований лікарський засіб Метеоспазміл, що поєднує дію спазмолітика та вітрогінного засобу.^6,7

Перед прийомом препарату обов’язково ознайомтеся з повною інструкцією по застосуванню і проконсультуйтеся з лікарем!

Література

1. Digestive healthcare center, « What Causes Intestinal Spasms?»
2. Healthline, E. Hersh, «What Causes Stomach Spasms?», 2024
3. Говінд К Махарія, «Розуміння та лікування болю та спазмів у животі при органічних захворюваннях шлунково-кишкового тракту: запальних захворюваннях кишечника та жовчовивідних захворюваннях», PubMed,  2011
4. Clevelandclinic, «Colon Spasms»
5. Sciencedirect, Mark S. Thompson DVM, «Intestinal Spasm», 2018
6. Інструкція з медичного застосування препарату Метеоспазміл
7. T. Wittmann, L. Paradowsky., “Clinical trial: the efficacy of alverine citrate⁄simeticone combination on abdominal pain⁄discomfort in irritable bowel syndrome- a randomized, double-blind, placebo-controlled study.”, Aliment Pharmacol Ther, 2010