Стресс — главная причина синдрома раздраженного кишечника (СРК)

Наукой давно доказано взаимодействие между желудочно-кишечным трактом и нервной системой. В кишечнике присутствует более 100 миллионов нервных клеток, составляющих большую и сложную «кишечную нервную систему», которая обладает уникальной способностью управлять поведением желудочно-кишечного тракта. Некоторые учёные называют кишечник «вторым мозгом», подчёркивая высокую концентрацию нейронов, нервных окончаний и волокон в этом органе.

Как стресс влияет на желудочно-кишечный тракт?

Длительный и частый стресс имеет прямое негативное влияние на работу желудочно-кишечной системы, часто являясь основным пусковым фактором развития и поддержания симптомов раздраженного кишечника.1 Среди женщин данная проблема встречается гораздо чаще, ведь они более эмоциональны, хотя мужчин это заболевание тоже не обошло стороной.¹

Вне зависимости от причины, будь это медведь гризли или строгий начальник, стрессовая реакция развивается по заранее подготовленному механизму: выброс адреналина и запуск симпатического отдела нервной системы угнетают нормальную перистальтику кишечника, а также значительно сокращают выделение секретов для переваривания пищи. Когда стресс проходит, работа желудочно-кишечного тракта постепенно возвращается в «штатный режим», но, если стресс действует длительно или повторяется слишком часто, могут возникать сбои и нарушения.

Какие симптомы СРК?

Проявляется заболевание довольно разнообразно, среди основных симптомов следует выделить:²

• боли в животе спастического, колющего характера, связаны с дефекацией;
• диарея, запоры или их чередование;
• общий дискомфорт в животе;
• ощущение неполного опорожнения кишечника;
• слизистые выделения с калом;
• ложные позывы к дефекации;
• вздутие живота, метеоризм;
• другие симптомы.

Характерно появление или усиление симптомов на фоне стресса. Зачастую живот «беспокоит» долго, иногда проходят недели и даже месяцы пока люди обратятся за медицинской помощью.

Нужна ли помощь психолога?

Стресс усугубляет течение болезни, поэтому нужно внимательно разобраться с тем, что заставляет Вас нервничать.  Порой, расспрашивая человека о стрессах дома или на работе, не удается найти источник переживаний, поскольку каждый реагирует на жизненные ситуации по-своему. Кто-то начинает нервничать, психовать, кричать, ссорится со всеми, в порыве гнева увольняется с работы, а кто-то, напротив, внешне ведёт себя спокойно и выглядит невозмутимо, переживая все внутри. Люди могут месяцами страдать на работе, с которой им трудно справляться морально, длительно лечить нарушение стула, бесконечно сдавать анализы, «сидеть на диетах», заниматься самолечением, искать причину проблем с животом, но все безрезультатно!

Отличное решение – обратиться к специалисту психологу, а в некоторых случаях и психиатру. Только профессионал может оценить Ваше состояние «целиком», провести обследование и соответствующие лечение.

Какие подходы к лечению синдрома раздраженного кишечника?

Рекомендованы индивидуальные или групповые упражнения, работа с психологом, чтоб научиться управлять стрессом. Базис лечения составляют следующие рекомендации:

• постараться минимизировать стресс, избегать эмоциональных перегрузок;
• пересмотреть пищевые привычки, подобрать индивидуальную диету;
• заниматься спортом — физические упражнения и пешие прогулки помогают снять нервное напряжение и стресс;
• отказаться от вредных привычек;
• наладить режим отдыха и полноценный сон;
• присоединить лекарственную терапию, предварительно проконсультировавшись с гастроэнтерологом.

Купировать кишечные симптомы, может помочь оригинальный французский препарат Метеоспазмил, который: эффективно и быстро купирует боль, оказывает спазмолитический эффект на гладкую мускулатуру кишечника, снижает моторную активность тонкого и толстого кишечника, нормализует частоту и консистенцию стула, защищает слизистую оболочку тонкого и толстого кишечника от агрессивных повреждающих факторов, устраняет избыточное газообразование, ускоряет транзит и выведение газов.^{3, 4}

Если симптомы СРК не улучшились после 12 месяцев следования общим рекомендациям и медикаментозной терапии, применяется специальная психологическая терапия:¹

• СРК-специфичная когнитивно-поведенческая терапия,
• направленная на кишечник гипнотерапия,
• в ряде случаев специалист может назначить курс антидепрессантов.⁵

Важно помнить, что самолечение может оказаться не только малоэффективным, но и причинить определенный вред Вашему организму, поэтому окончательно расставить точки над «И» поможет консультация опытного специалиста.

Литература:

1 British Society of Gastroenterology guidelines on the management of irritable bowel syndrome. Vasant DH, et al. Gut 2021;70:1214–1240. doi:10.1136/gutjnl-2021-324598

2 Barberio B, Houghton LA, Yiannakou Y, et al. Symptom stability in Rome IV vs Rome III irritable bowel syndrome. Am J Gastroenterol 2021

3 Wang X. et al. Routine clinical administration of 4-week alverine citrate and simeticone combination relief global IBS symptoms Open Journal of Gastroenterology 04(01):32-39. 2014

4 Купірування абдомінального болю: сучасний стан проблеми. Т. Д. Звягінцева, А.І. Чорнобай. Сімейна медицина, №2, 2006.

5 Clouse RE. Antidepressants for irritable bowel syndrome. Gut. 2003 Apr;52(4):598-9. doi: 10.1136/gut.52.4.598.