Закреп? Діарея? Про що це може свідчити
Порушення випорожнень – це дуже делікатне питання, адже рідко хто звертається до лікаря з такою проблемою відразу.
Що може бути причиною порушення випорожнень – діареї?
Є суттєві відмінності у причинах виникнення гострої та хронічної діареї. Спочатку поговоримо про гостру форму:
- Гостра діарея часто є проявом кишкової інфекції чи харчового отруєння. У цих випадках є підвищення температури, може бути біль у животі, нудота, блювання та інше.
- Також прийом певних лікарських препаратів може спричинити діарею. Наприклад, препарати магнію, заліза та ін.
- Діарея мандрівників – не рідкість для любителів поїздок.
- Можливо як прояв передменструального синдрому в жінок.
- Діарея може виникати при вживанні великої кількості гострих та жирних продуктів, вживання несумісних продуктів.
- При вживанні та зловживанні деякими «звичними» продуктами, наприклад, молоко (якщо є лактазна недостатність), хлібобулочні вироби (при целіакії) та інше.
- Різке порушення мікрофлори кишечника, наприклад, антибіотикоасоційована діарея.
На відміну від гострої діареї, хронічна є симптомом деяких захворювань, наприклад:
- синдром подразненого кишечника,
- запальні захворювання кишечника (виразковий коліт, хвороба Крона),
- ендокринні захворювання (гіпертиреоз),
- хронічні інфекційні захворювання,
- і багато інших.
Тривалий прийом деяких лікарських препаратів може стати причиною хронічної діареї. Важливо пам’ятати, що всі ці випадки потребують консультації спеціаліста та проведення диференціального діагнозу!
Що може бути причиною закрепу?
Закрепи можуть виникати на фоні стресу, депресії.
Порушення в харчуванні, нестача клітковини в раціоні, «сухом’ятка», суворі дієти та недостатній питний режим також можуть сприяти розвитку закрепу.
Також прийом певних лікарських препаратів може спричинити закреп (препарати заліза, антациди, антигіпертонічні препарати).
Закрепи можуть виникати у вагітних і жінок, що годують.
Хронічні закрепи найчастіше пов’язані із захворюваннями нервової (параліч, анорексія), ендокринної системи (цукровий діабет), травної системи (синдром подразненого кишечника, кишкова непрохідність) та інше.
У пацієнтів із малорухливим, сидячим способом життя (після операцій, травм, при надмірній вазі, тощо).
Що має Вас насторожити?
Якщо Ви помічаєте, що проблеми зі стільцем починаються, як то кажуть на «рівному місці», варто занепокоїтись та не пускати ситуацію на самоплив. Наприклад, діарея виникає, коли немає порушень у харчуванні, немає підозр на отруєння, на тлі дотримання дієти, а закреп виникає при достатньому питному режимі, звичайному харчуванні, яке не змінювалося останнім часом. І що дивно – це чергування закрепів та діареї без очевидних на те причин. У такому разі варто проконсультуватися з лікарем!
Серед зазначених можливих причин діареї та закрепу окремо варто зупинитись на синдромі подразненого кишечника (СПК), який зустрічається у 10-15% дорослого населення. СПК, не будучи тяжким захворюванням, значно погіршує якість життя пацієнтів.
Синдром подразненого кишечника – це хронічне захворювання, яке може тривати протягом усього життя, хоча його прояви можуть поступово змінюватися.
Крім змін випорожнень, для СПК також характерні:
- біль у животі, який періодично повертається,
- спазми, які можуть бути полегшені при випорожненні кишечника,
- метеоризм, здуття живота, бурчання в животі,
- відчуття неповного спорожнення кишечника,
- слиз у калових масах та ін.1,2
За характеристиками випорожнень СПК навіть класифікують на субтипи:
- СПК із закрепом – IBS-C (англ. Irritable bowel syndrome with constipation);
- СПК з діареєю – IBS-D (англ. Irritable bowel syndrome with diarrhoea);
- СПК змішаний – IBS-М (англ. Irritable bowel syndrome mixed);
- СПК некласифікований.
Які напрямки лікування синдрому подразненого кишечника?
- постаратися мінімізувати стрес;
- підібрати індивідуальну дієту;
- займатися спортом та підвищити рухову активність;
- відмовитись від шкідливих звичок;
- налагодити режим робота-відпочинок;
- приєднати лікарську терапію, попередньо проконсультувавшись з гастроентерологом.
Одним з препаратів для симптоматичного лікування СПК є Метеоспазміл, який допомагає усунути спазм і біль у животі, зменшує підвищене газоутворення, прискорює транзит і виведення газів, знижує моторну активність тонкого і товстого кишечника, нормалізує частоту та консистенцію стільця.3
Метеоспазміл можна приймати при різних варіантах синдрому подразненого кишечника, як з переважанням абдомінального болю та метеоризму, так і з переважанням закрепу чи діареї.
Перед вживанням препарату порадьтеся з Вашим лікарем та ознайомтеся з повною інструкцією!
Коли потрібно терміново звернутися до лікаря?
Терміново зверніться до лікаря, якщо у вас є ще й інші симптоми, зокрема:
- Зміни стільця, що триває понад 6 тижнів, особливо якщо Ваш вік старше 50 років.
- Має місце незрозуміла втрата ваги.
- Кровотеча із заднього проходу.
- Лихоманка, біль у животі вночі та ін.
Іноді ці симптоми можуть бути ознаками серйозних захворювань!
Використана література:
1 Scotland’s national health information service NHS inform. Online article: Irritable bowel syndrome (IBS) Learn about what IBS is and how it can be managed, 2021
2 Н. В. Харченко, В. В. Черненко «Синдром раздраженного кишечника: диагностика и лечение болевого синдрома метеоспазмилом» Сучасна гастроентерологія, № 1 (21), 2005р.
3 Т. Д. Звягиниева, А.И. Чернобай. «Купирование абдоминальной боли: современное состояние проблемы». Харьковская медицинская академия последипломного образования Семейная медицина, №2, 2006.